6月是儿童的季节。刚刚结束了儿童节,迎来了6月6日全国爱眼日。全国爱眼日并不是特指儿童,可有一种眼睛疾病却与儿童息息相关。
有这么一种贼,专门窃取儿童视力,它的致盲率在全球位列第二,它就是可怕的眼疾——先天性青光眼。中山大学中山眼科中心特联合家庭医生在线举行了爱眼日专题讲座,中山大学中山眼科中心青光眼中心资深顾问刘杏教授为大家带来了关于儿童青光眼主题讲座——《都是大眼睛惹的祸》。
刘杏教授介绍,福祸相倚,如果孩子拥有一双万众羡慕的大眼睛,也有可能面临眼病的威胁:眼睛看上去又大又显得水汪汪的宝宝,有可能提示孩子有先天性的眼球房角发育不良,导致眼压升高,患有先天性青光眼。
儿童青光眼不干预治疗 99.9%会盲
儿童期青光眼在儿童致盲性眼病中占的比例较高,可达2.5%-10%。刘杏教授表示,儿童期是视觉发育的关键期,青光眼将导致视觉发育异常,不及时治疗将终身受害。
据统计,儿童青光眼在没有治疗的病例中,99.99%都会盲。刘杏教授介绍,先天性青光眼病程进展迅速,眼球可以极度扩大,部分患者可能因轻微外伤导致眼球破裂,造成不可挽回的后果。因此早期治疗是关键。
刘杏教授分享了一个案例,有一位9岁的小姑娘,上课看书眼睛易疲劳,偶伴有疼痛,双眼逐渐视力下降半年。眼镜店配镜,发现双眼800多度近视,家长疑问为什么小小年龄近视那么深,就带她到医院检查,最后诊断为青光眼。因此,若孩子近视度数短期内不断加深,最好及时到医院就医。那么,宝宝有什么症状会就是青光眼的征兆呢?
孩子怕光眼泪汪汪 当心是儿童青光眼
孩子无法像大人一样表达感受,怎么知道孩子是否患有先天性青光眼呢?
1.怕光:宝宝经常趴在妈妈肩膀上或怀里,不敢看太阳;
2.流眼泪:眼睛常常湿湿的,以为是泪道有问题;
3.黑眼睛变白:可以一出生就有,也可以突然变白;
4.眼睛变大:可以一只眼变大,也可以两只眼同时变大。
治疗儿童青光眼药物效果欠佳 首选手术治疗
治疗儿童青光眼,家长担心孩子年纪小,动手术风险大。实际上,对于原发性儿童青光眼,首选手术治疗。现有的麻醉技术可以保证孩子在安全的情况下完成手术。而对于其他因素引发的继发性儿童青光眼,大部分需要手术治疗;少部分可先选择药物,定期随访。但刘杏强调,一旦药物治疗无效,需尽早手术治疗。
刘杏指出,药物对儿童青光眼的治疗效果欠佳,一般用于手术前准备,部分降眼压,使角膜变清亮些,便于手术的开展。术后如果眼压没控制好,也可以辅助用药治疗。用药期间要注意药物的副作用,而且有些成人可以用的药,婴幼儿却未必能用,因此建议在青光眼专科医生的指导下应用药物,切忌自行用药。
手术或治疗后,儿童患者的随访尤为重要。儿童青光眼需要终身随访,要监测眼压、角膜清晰度、视神经的表现,定期测量眼轴长度。随着孩子视觉发育的进展,家长要注意及时带孩子到医院进行屈光不正的矫正和弱视治疗。
家庭医生在线提醒各位监护人:对于原发性儿童青光眼首选手术治疗,而对于继发性儿童青光眼,大部分也需要手术治疗,只有少部分可先选择药物,定期随访,但是一旦药物治疗无效,也需尽早手术治疗。
短期内近视度数不断加深 要到医院做青光眼检查
儿童青光眼除了由于先天性青光眼外,还有一些诱发因素,如先天白内障手术、滥用激素眼药水、眼外伤、眼部炎症等都是诱发因素。其中,刘杏教授提醒道,近视也是危险因素之一,尤其是近视度数短期内不断加深。
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